【工作内容】
1、在医保办公室主任领导下,协助开展医院医疗保险日常管理工作。
2、负责医保政策的院内宣传、培训与咨询解答,确保临床科室及时准确掌握最新政策动态。
3、参与医保费用的审核、监控与分析,对疑似违规费用进行初步筛查与反馈。
4、协助处理医保患者的费用结算、报销疑问及投诉,做好沟通协调工作。
5、参与医保数据的统计、报表制作与上报工作,确保数据准确及时。
6、协助完成与各级医保管理部门的日常联络、材料报送及迎检准备工作。
7、参与科室内部流程优化与信息化建设相关工作。
8、完成领导交办的其他医保管理相关任务。
【任职要求】
1、全日制大学本科及以上学历,医学、卫生管理、医疗保险、公共卫生等相关专业背景,硕士研究生学历者优先考虑。
2、具有1-3年医疗行业或医保相关工作经验,有医院医保办公室、医保审核或医疗收费结算实际工作经验者优先。
3、熟悉国家及地方基本医疗保险、生育保险、工伤保险等政策法规及业务流程。
4、具备良好的沟通协调能力、语言表达能力和服务意识,能够有效处理医、保、患三方关系。
5、熟练使用Word、Excel、PPT等办公软件,具备一定的数据分析和报告撰写能力。
6、大学英语四级(CET-4)及以上水平,能阅读相关专业资料。
7、工作认真细致,责任心强,具备良好的团队合作精神和学习能力。