医保专员

【工作内容】
1、全面负责医院医保相关工作的日常管理与执行，确保医保政策在院内得到准确落实。
2、负责医保患者的费用审核、结算、报销及对账工作，处理医保相关的数据统计与报表填报。
3、对接各级医保管理部门，及时传达并解读最新医保政策，组织院内相关培训。
4、监测医保基金使用情况，进行费用分析，提出合理化控费建议，协助科室规范诊疗与收费行为。
5、解答临床科室及患者关于医保政策的咨询，处理医保相关的投诉与争议协调。
6、参与医院内部与医保管理相关的流程优化与质量改进项目。
7、完成上级交办的其他与医保管理相关的行政事务。

【任职要求】
1、本科及以上学历，医学、卫生管理、财务管理、保险学等相关专业背景优先。
2、具备医保相关工作经验者优先考虑。
3、熟悉国家及地方医疗保险法律法规、政策及业务流程。
4、具备良好的数据统计、分析和报表处理能力，熟练使用办公软件。
5、工作严谨细致，责任心强，具备良好的沟通协调能力和服务意识。
6、具备良好的学习能力与团队协作精神，能适应医院快节奏的工作环境。