【工作内容】
1、负责医院医保工作的整体管理与协调,确保医保政策在院内有效落实。
2、依据国家及省、市、区医保方针、政策和法规,制定并完善本院医保管理制度。
3、监督、指导、协调全院各科室医保制度的执行,控制医保经费合理使用,协助完成上级医保部门下达的各项指标。
4、实时监测全院医保费用执行情况,进行数据分析,发现问题及时与相关部门沟通反馈,协调费用控制与医疗质量改进工作。
5、组织开展面向全院医务人员及相关职能部门的医保政策宣传与专题培训。
6、负责处理涉及医保的投诉与违规行为,维护医保基金安全与医院合法权益。
7、保持与医保行政主管部门、院内各科室及院外相关机构的有效沟通与协作。
【任职要求】
1、大专及以上学历,医学、公共卫生、医疗保险或相关管理专业背景者优先。
2、具备三年以上医疗机构医保管理工作经验,熟悉医保业务流程与监管要求。
3、精通国家及地方医保政策、法规,具备优秀的政策解读与执行能力。
4、具备良好的组织协调能力、沟通表达能力和复杂问题处理能力,责任心强。
5、遵纪守法,热爱本职工作,具有良好的职业道德和团队协作精神。