【工作内容】
1、在科室负责人指导下,全面负责病案资料的收集、整理、归档、编码、索引、统计与保管工作,确保病案管理流程规范、高效。
2、严格按照国家及医院规范,准确、完整地填写病案首页信息,并依据ICD-10与ICD-9-CM-3进行疾病与手术操作编码。
3、深入理解并应用DRGs(疾病诊断相关分组)病例分析规则,参与基于病案首页数据的疾病分组、医疗质量分析与绩效评价工作。
4、负责病案资料的日常借阅、复印与回收管理,保障病案信息的安全性与保密性,配合临床、科研及管理调阅需求。
5、参与科室内部业务学习与培训,持续学习病案管理新规范、新知识,协助开展面向临床医师的病案书写规范培训。
6、完成上级交办的其他与病案管理、医疗统计相关的工作任务。
【任职要求】
1、大专及以上学历,医学信息管理、病案管理、临床医学、护理学或相关专业背景。
2、具备一定的临床医学知识或临床工作经验,能够理解疾病诊断、治疗过程及医学术语。
3、熟悉病案管理流程、疾病与手术操作分类编码(ICD)原则,了解DRGs相关规则及应用者优先。
4、工作认真细致,责任心强,具备良好的学习能力、沟通协调能力及团队合作精神。
5、能熟练操作计算机及常用办公软件,对医院信息系统(HIS)或病案管理系统有基本了解。