病案管理员

【工作内容】
1、在科室负责人领导下，全面负责住院病历的回收、整理、编码、归档及日常管理工作，确保病案管理流程规范、高效。
2、严格执行国家《医疗机构病历管理规定》及医院相关制度（如住院病历管理制度、交接制度、患者隐私保护制度），确保医疗文书管理合规。
3、负责每日住院病历回收工作：按时打印出院清单，与结算处核对并签字交接，确保患者出院后24小时内病历回收率达100%。
4、对回收病历的书写缺陷与完整性进行审核、登记，及时联系临床科室弥补缺陷，对重大缺陷或无法及时弥补的情况上报质控办公室。
5、按照江苏省《病历书写规范》对病历进行规范排序、整理、装订，准确粘贴封签并书写病案袋信息。
6、依据《ICD-10》与《CM-3》标准，准确完成病历首页疾病诊断与手术操作编码工作。
7、将已完成装订、编码的病案审核无误后，当日与统计组完成签字交接。
8、定期（每月）或不定期对病历回收情况或质量问题进行汇总分析，形成书面报告上报质控办公室。
9、严格保守患者隐私，杜绝任何形式的患者信息泄露。
10、做好与统计组、首页审核录入组、库房管理组等相关小组的协调配合工作，保障病案信息流转顺畅。
11、积极参与科室业务学习、技术培训及持续改进活动，支持科室新技术与适宜技术的推广和应用。

【任职要求】
1、大专及以上学历，医学信息管理、病案管理、临床医学、护理学或相关专业背景优先。
2、了解病案管理流程及相关法律法规，有医院病案室实习或工作经验者优先。
3、能够熟练操作计算机及医院信息系统（HIS），具备基本的文书处理能力。
4、工作认真细致，责任心强，具备良好的逻辑思维能力和数据敏感性。
5、具备良好的沟通协调能力和团队合作精神，能有效与临床、医技及行政科室协作。
6、学习意愿强，愿意接受系统培训，并能在指导下不断提升病案编码与管理专业能力。
7、认可医院文化，具备良好的职业素养和保密意识。