这是一名刚上班的120急救医生两次接送转院病人的经历：
作为一个刚刚工作的年轻大夫，我被安排到了院前急救即120车班上班。
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120急救接诊的患者通常都是“急、危、重”的患者，往往在这种紧急状况下，和患者家属有良好的沟通是必备的，和同行们沟通好、相互配合好也是非常重要的。
前几天的一个上午，刚上班就接到了急救中心的任务单：患者脑出血，需要转院治疗。
我们迅速到达了患者所在医院的抢救室，简单询问了一下病史：患者中年女性，既往高血压病史，未予任何降压药物治疗，此次突发头痛、躁动，家属发现后送至医院，头颅CT提示脑出血。
病人逐渐出现神志不清，一直躁动，喷射性呕吐。我让120的护士再次测了一下血压，血压为230/180mmHg（极高危）、心率快。
图片来源：图虫创意
作为刚刚工作的年轻医生，我意识到这个病人病情很重，考虑到她的血压极高，一直躁动，于是问抢救室的医生：“老师，病人病情不稳定，而且血压这么高，您这边有没有给她降血压？”
而医院抢救室的医生回答：“我们这没静脉降压药，就没降压，就是不稳定，需要治疗，所以才让你们赶紧拉上转院的，转到的那个医院路程也就十分钟，你们120应该拉上赶紧走，别耽误了患者病情。”
“您的急诊抢救室没有静脉降压药？”
“没有，你赶紧把患者转走，别耽误了......”
事情不到一个月，我再次接到急救中心任务：中年男性脑出血转院。
还是那个医院。
到了医院的抢救室，测量患者血压210/170mmHg，病人意识不清，头颅CT提示大面积脑出血破入脑室。
“老师您这里还没有静脉降压药吗？”
“怎么又是你这个大夫，快把病人转走吧。”回答我的是抢救室里上次碰到的那位老师。“你们120怎么这么慢？都等了快1个小时了。”
我看了看患者输的液，入量很多，于是我下意识给他叩诊了一下膀胱，膀胱很充盈。
“老师，您能让抢救室的护士帮忙导个尿吗？我看患者膀胱很充盈，我们120车上没有导尿包。”我很犹豫，战战兢兢地问道。“导尿包，您的医院抢救室应该有吧？”
这句话说完我感觉到了不耐烦的目光。
这时该医院急诊科主任过来了，看病人还没转走就问了原因。该医院护士姐姐说：“120大夫非让给病人导了尿再转院。”又小声补充道：“上次就是她说要给患者降了血压才能转院的”。
急诊科主任说：“转院也就10几分钟的路程，不需要导尿，赶紧转院吧”。
我很客气地回答：“老师，我还是觉得得给他导个尿，毕竟膀胱充盈的很。
“你这个小大夫叫什么，信不信明天我找你们领导说说去，这么倔。”急诊主任生气了。”
我没有再说什么，让担架师傅和家属一起把患者抬上了120车。然后我转身叫住了急诊科的主任：“老师我是刚工作的，我只是按照我判断的病人情况去处理，经验不足。哦对了，我叫XX，不用您去找我的领导，我会自己去的......”
图片来源：图虫创意
后来这个患者在快到达医院的时候，尿了裤子......
后来我真的去找了我的领导诉说了事情的经过......
后来因为这两件事我哭了好几次...
看了这个医生的两次事情经历，我觉得要把这篇文章发出来。
为什么一个医院的抢救室连最基本的静脉降压药都没有？
为什么第一次没有，第二次也没有？
为什么转危重症患者时不能提前做好转院准备？
为什么一个刚刚工作的医生会几次委屈的哭泣？
如果这名120急救医生讲述的事情是真实的，那么我觉得其实原因的根本在于：并不是没有降压药、并不是不知道去给转院的危重症患者提前导尿和做好之前其他准备。而是，觉得急救车很快就来了，很快就能转送至别的医院了。当急救车来的那一刻就可以完全的不用去管患者了、就可以把患者交给急救医生了。
如果这名120急救医生的讲述是真实的，那么我觉得她是一名负责的医生，她所受到同行的“冷眼”源于她的认真。
我个人是这么认为的！
但是我希望我是错的！
在此我想给大家几个建议：
建议急救医生：在你判断患者不适合或者转院的风险很大的时候，你可以拒绝。等待患者被给予一些用药或者治疗后病情相对稳定再转院。因为急救车上的药品、设备及治疗是有限的。不要去惧怕同行的冷眼，要坚持自己的判断和急救原则。
建议主管医生：和急救医生要有交接，要把患者的情况和转院的目的如实告诉急救医生。彼此互相尊重。而且，要做好转院的风险评估和转院前的准备。
建议患者家属：拿好患者的病例和医保卡，听从医生的建议。如果转院风险太大，请配合医生的治疗，待患者病情相对平稳后再转院治疗。
因为，我们的目的是一样的：希望患者能够早日恢复健康！
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